Artróza kyčelního kloubu — degenerativní-degenerativní patologie, pro kterou je charakteristická destrukce hyalinní chrupavky. Onemocnění se vyvíjí postupně, spolu bolest syndromem a snížení rozsahu pohybu. Při absenci lékařské zásahu v počáteční fázi artrózy o několik let později se vyskytuje atrofie stehenní svalů. Poškozená končetina je zkrácena, a fusion kloubní štěrbině vede k částečné nebo úplné ochrnutí kyčelního kloubu. Příčiny patologie jsou předcházející zranění, zakřivení páteře, systémové onemocnění pohybového aparátu.
Artróza obvykle zjištěna u pacientů středního věku a starších lidí. Diagnóza je stanovena na základě výsledků instrumentální výzkum — rentgen, MRI, CT, artroskopie. Léčba patologie 1 a 2 stupeň závažnosti konzervativní. Při zjištění ankylosis nebo neúčinnost léčebná terapie se provádí chirurgický zákrok (artrodéza, kloubu).
Mechanismus vývoje patologie
V kyčelním kloubu tvoří dvě kosti — kyčelní a stehenní. Spodní oddělení kyčelní kosti reprezentoval její tělo, které se zabývá plexus s stehenní kost, tvořící horní oddělení acetabulum žlabu. Při pohybu kloubní fossa nepohyblivá, a stehenní hlava volně pohybuje. Je to "otočný" zařízení kyčelního dokončení klouby umožňuje mu, aby se prohnul, stretch, otáčet, podporuje abstrakce, podání stehna. Hladké klouzání kloubních struktur poskytuje hladké, elastické, pružné hyalinní chrupavky, podšívka dutinu a hlavu stehenní kosti. Jeho hlavní funkce — přerozdělování zatížení při pohybu, upozornění rychlé třepení kostní tkáně.
Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů je porušena trofika chrupavky. Nemá vlastní oběhový systém — živiny zásobuje tkáně synoviální kapalina. Při artróza to se zahušťuje, to se stává viskózní. Objevil nedostatek živin způsobuje vysychání povrchu hyalinní chrupavky. Ona je pokryta trhliny, což vede k neustálému mikro zranění tkáně při flexe nebo rozšíření kyčelního kloubu. Chrupavky ztenčují, ztrácejí své odpisy vlastnosti. Aby "přizpůsobit" k nárůstu tlaku, deformované kosti. A na pozadí zhoršující se metabolismus v tkáních postupují destruktivním způsobem-degenerativní změny.
Příčiny a vyvolávající faktory
Idiopatické či primární artróza se vyvíjí bez jakýchkoliv důvodů. Předpokládá se, že zničení chrupavkové tkáně dochází z důvodu přirozeného stárnutí organismu, zpomaluje regenerační procesy, snížit produkci kolagenu a dalších látek, nezbytných pro plnohodnotnou regeneraci struktur kyčelního kloubu. Sekundární artróza vzniká na pozadí již přítomné v těle vadného stavu. K nejčastějším důvodů sekundární onemocnění patří:
- předchozí zranění — poranění šlachového aparátu, přestávky v práci svalů, jejich úplné odpoutání od kostní důvod, zlomeniny, výrony;
- porušení vývoje dokončení klouby, vrozené dysplastický poruchy;
- autoimunitní onemocnění — revmatoidní, reaktivní, psoriatická artritida, systémový lupus erythematodes;
- nespecifické zánětlivé onemocnění, například hnisajícího artritida;
- specifické infekce — kapavka, syfilis, brucelózy, ureaplasmosis, trichomoniáza, tuberkulóza, osteomyelitida, encefalitida;
- narušení fungování endokrinního systému;
- degenerativní-degenerativní patologie — osteochondropathy hlavy stehenní kosti;
- hypermobility kloubů, pohon výroba "nad pevnost" kolagenu, provokující jejich nadměrnou pohyblivost, slabost vazů.
Tak jako příčinou rozvoje artrózy se může stát hemartrózy (krvácení do dutiny kyčelního kloubu), k který způsobuje faktorům patří poruchy krve. Předpoklady ke vzniku onemocnění jsou extra hmotnost, nadměrné fyzické zatížení, sedavý způsob života. K jeho rozvoji vedou nesprávné organizace, sportovní trénink, nedostatek ve stravě potravin s vysokým obsahem stopových prvků, Giraud - a ve vodě rozpustných vitamínů. Pooperační artróza vzniká o několik let později po chirurgickém zákroku, a to zejména pokud je doprovázena excize velkého objemu tkáně. Artróza kyčelního kloubu nemůže být přenášeny děděním. Ale v přítomnosti určitých vrozených vlastností (porucha metabolismu, stavba kostry) pravděpodobnost, že jeho vývoj je výrazně zvýšena.
Příznaky
Vedoucí příznaky artrózy kyčelního kloubu — bolesti při chůzi v oblasti stehen, kolen kloubové rameno. Člověk trpí ztuhlosti pohyby, tuhost, a to zejména v ranních hodinách. Ke stabilizaci kloubu, pacient začne kulhat, mění se jeho chůze. S časem kvůli svalové atrofii a deformity dokončení klouby končetina výrazně zkrácena. Dalším charakteristickým patologie — omezení plochy stehna. Například, obtíže vznikají při snaze sednout si na židli, s nohama od sebe na stranu.
Dokonce i "běžící" ARTRÓZA se dá léčit doma! Jen nezapomeňte jednou za den nátěru tímto...
Pro artrózy prvního stupně závažnosti jsou charakteristické opakující se bolesti vzniklé po intenzivní fyzické námaze. Oni lokalizované v oblasti dokončení klouby a zmizí po delší dovolenou.
Při artróza druhého stupně kyčelního spojení závažnost bolest syndrom zvyšuje. Nepříjemné pocity vznikají i v klidu, se vztahují na stehna a třísla, jsou zesíleny při zvedání závaží, nebo zvýšení pohybové aktivity. Jak odstranit bolesti v hip kloubu, člověk začne sotva patrné kulhání. Slaví omezení pohybů v kloubu, a to zejména při vést a vnitřní rotaci kyčle.
Artróza třetího stupně je charakterizována trvalými silnými bolestmi. Při pohybu vznikají problémy, takže při chůzi je člověk nucen používat hůl nebo berle. Kvůli slabosti, které vypouštějí stehenní svalů dochází k posunu pánevní kosti ve frontální rovině. K vyrovnání došlo zkrácení nohy pacient při pohybu naklání na stranu poškozené končetiny. To vyvolává silný posun těžiště a zvýšení zatížení na kloubové rameno. V této fázi artrózy vyvíjí výrazný ztuhlost kloubu.
| Míry | Radiografické známky |
| První | Změny vyjádřeny ne dramaticky. Kloubní štěrbiny mírně nepravidelně zúžené, chybí k destrukci povrchu kosti stehenní. Na vnější nebo vnitřní kraji acetabulum deprese pozorovány drobné kostní výrůstky |
| Druhá | Výška kloubní štěrbina je výrazně snížena v důsledku jeho nerovnoměrného švů. Kostní korunka upravená stehna nahoru, deformovaný, zvýšena, jeho kontury se stává nerovným. Kostní výrůstky vznikají na povrchu vnitřní a vnější okraje kloubní fossa |
| Třetí | Došlo k úplné nebo částečné fusion kloubní štěrbině. Hlava stehenní kosti je silně rozšířena. Více kostní výrůstky nacházejí na povrchu všech acetabulum deprese |
Diagnostika
Při uvedení diagnózy lékař bere v úvahu klinické projevy patologie, anamnéza, výsledky externí vyšetření pacienta a instrumentální studií. Nejvíce informativní radiografie. S jeho pomocí je hodnocen stav kyčelního kloubu, je nastaven stupeň jeho proudu, stupeň poškození chrupavkové tkáně, a v některých případech i důvodem pro vývoj. Pokud krční-diaphyseal uzel zvýšena, a vertluzhnoj deprese zkosené a zploštělé, co s velkou mírou pravděpodobnosti lze předpokládat dysplastický vrozené změny dokončení klouby. Na nemoc Pertusa poukazuje rozbité tvar stehenní kosti. Radiografie umožňuje vyvit post-traumatickým artróza, i přes absence v anamnéze předchozí infekci zranění. Také se používají jiné diagnostické metody:
- CT pomáhá objevovat výrůstky okrajů kostních desek, tyto tělesné části osteofyty;
- MRI se provádí pro posouzení stavu pojivové tkáně struktur a míry jejich zapojení v chorobný proces.
V případě potřeby vnitřní povrch dokončení klouby zkoumal pomocí arthroscopic nástrojů. Diferenciální diagnostika se provádí pro vyloučení gonartróza, bederní-sakrální nebo hrudní degenerativní onemocnění disku. Bolest při artróza může vydávat za klinické projevy kořenová syndrom, způsobený porušení nebo zánětem nervu. Vyloučit neurogenic patologie obvykle se podaří s pomocí několika testů. Artróza kyčelního kloubu nutně mění od horní burzitida kyčelního kloubu, onemocnění ankylozující Spondylitidy, reaktivní artritidy. Pro vyloučení autoimunitních onemocnění probíhají biochemické vyšetření krve a synoviální tekutiny.
Chirurgický zákrok
Při neefektivnosti konzervativní terapie il diagnóza komplikované patologie se provádí operace. Obnovit chrupavky tkáň v kloubu, poškozenou kloubní artrózou trpí, bez operace protetika nemožné, ale při správném přístupu k léčbě, dodržování všech lékařských předpisů, řídí správného životního stylu, pronásledování léčebná gymnastika, pravidelné kurzy masáží, užívání vitamínů a správné výživy je možné zastavit proces ničení a destrukce chrupavky a kyčelních spojů.